关于印发南安市医院进修护理人员管理办法的通知

南医〔2026〕8号

关于印发南安市医院进修护理人员

管理办法的通知

各病区、科（室）：

为进一步规范进修护理人员管理工作，保障医院护理服务质量与进修学习成效，明确进修人员申请、培训、结业等全流程管理要求，结合我院实际情况，特制定《南安市医院进修护理人员管理办法》，现印发给你们，请严格遵照执行。

南安市医院

2026年2月24日

南安市医院进修护理人员管理办法

为规范进修护理人员（以下简称“进修生”）在我院的护理执业行为与学习管理，保障护理质量安全及进修学习成效，结合我院实际，特制定本管理办法。

一、申请与录取

（一）申请条件

1. 面向各级医疗机构在职护理人员，申请进修须具备以下资质：

（1）学历与资历：具有正规中等护士学校（及以上）的毕业文凭；中专毕业需有三年、专科毕业需有两年、本科毕业需有一年以上临床护理工作经验。

（2）执业资格：已取得《护士资格证》和《护士执业证》，并持有效证件。

（3）职业素养：对工作认真负责，具有良好的专业素质与道德品质，近3年内无医疗事故责任记录及医德医风不良记录。

（4）健康状况：身心健康，能胜任临床护理工作。

2.有下列情况之一者，不予接受进修：

（1）进修专业非护理专业；

（2）处于孕期、产假或哺乳期。

3. 申请人需由所在单位正式推荐，并提交以下真实有效材料：

（1）《南安市医院护理人员进修申请表》（需经原单位盖章）

（2）《护理进修人员管理承诺书》

（3）单位介绍信

（4）以下材料的PDF电子版及纸质版复印件各1份：护士执业资格证（含完整信息页）、身份证（正反面）、最高学历证书、最高资格证书、《南安市卫生技术人员进修学习计划表》。

（5）一寸免冠彩照2张。

4. 进修期限设定为连续1个月、3个月、半年或1年，每次申请进修科室不超过2个。经护理部审核通过后，方可安排进修。

（二）录取与报到

1.护理部对申请材料进行审核，符合条件者予以录取，并发出进修通知。

2.进修生须在规定时间内持相关材料原件及工作服、工作鞋等，到护理部办理报到手续。逾期未报到且未提前说明者，视为自动放弃进修资格。

二、日常管理

（一）管理主体

进修生实行院科两级管理，护理部为归口管理部门，负责统筹协调、督导考核；进修科室承担日常管理、带教实施等具体工作。

（二）进修计划管理

1. 医院根据进修生申报专业及科室接收能力，统筹安排进修科目，进修生不得擅自更改进修专业、科室或增加进修内容。

2. 确需调整进修计划的，须由选送单位出具正式公函，经护理部审核并与接收科室协商一致后，方可办理调整手续。

（三）请假管理

1. 进修期间无正当理由不得擅自请假，请假需严格履行审批手续。请假期间的安全等责任由本人及选送单位承担。

（1）请假3日及以内的，由进修科室护士长批准，并报护理部备案；

（2）请假3日以上、14日以内的，须提交选送单位加盖公章的公函，经护理部审批同意后生效，进修结业时间相应顺延；

（3）各类请假（含病事假）累计超过14天的，终止进修资格，不予发放进修结业证书。

2. 请假需书面申请，进修期间不享受探亲假。

（四）劳动纪律

1. 进修生须严格遵守医院的劳动纪律，不得迟到、早退、脱岗、擅自离院或提前结束进修。不得私自换班、替班。

2. 护理部将不定期开展在岗情况抽查，累计脱岗3次及以上者，或擅自离院者，取消进修资格，不予发放结业证书，并通报选送单位。

（五）住宿管理

1. 原则上我院不提供进修生住宿，确有特殊需求的，需经医院审批后方可按照宿舍管理规定安排。

2. 住宿期间需遵守宿舍管理规定，严禁私自调换宿舍、转租他人、空置不住或更换门锁等行为；涉及硬件修缮维护的，需通过护理部协调总务科处理。

3. 因进修延期需延长住宿的，需提前1个月向护理部提交书面申请。

三、执业与医德管理

1. 进修生需服从科室工作安排，实行带教老师负责制，在带教老师指导下开展临床工作，不得单独值班，不得独立进行需要特殊资质或高风险的操作、治疗及护理。书写的护理文书需经带教老师审阅签名后生效。

2. 严禁收藏、携走、拍摄或复制我院病历、影像、病理等医疗资料及标本；不得泄露患者信息及隐私。

3.不得擅自以我院名义对外开展任何宣传、联系等活动。

4.严格遵守医德医风规范，尊重患者，尊师重道，爱护公物。严禁向患者索取或收受红包，不得出现服务态度恶劣、工作责任心缺失等行为。若发生护理纠纷、差错或事故，给医院造成损失或不良影响的，立即终止进修，不予发放结业证书，退回原单位处理，并视情节严重程度追究相应法律责任。

四、科室带教管理

1. 各科室须按照护理部统筹安排接收进修生，临时接收进修生的，需提前与护理部协调，经批准后方可办理；未经护理部同意，科室不得擅自接收进修生，否则由此产生的一切责任由接收科室和本人承担。

2. 接收科室需结合进修生学习目标及科室实际，制定个性化培养计划，落实带教措施，定期开展业务指导与考核。有计划地安排进修生参加病区及医院组织的护理业务讲座、教学查房等活动。

3. 带教老师须由具备主管护师及以上职称担任。专人负责，确保教学质量。

4. 科室应加强进修生过程管理，对不适合本专业进修学习或违反科室管理规定的，可向护理部提出终止进修资格的意见。

5.做好进修生排班与考勤登记工作，进修（或轮转）结束后，需汇总考勤结果报护理部存档，作为结业考核依据。 

五、结业管理

（一）结业考核与证书发放

1. 进修期满前，科室需对进修生进行日常考核（含医德医风、专业技能、考勤情况），并组织出科理论与技能考核，书写个人进修小结。

2. 有下列情形之一的，不予发放结业证书：

（1）累计缺勤超过规定天数者；

（2）结业考核不合格者；

（3）护理部抽查在岗情况3次及以上不在岗者；

（4）发生医疗差错、事故或严重违反医院规章制度者；

（5）进修不满三个月者。

3. 进修生须在规定时间内携胸卡、《进修护士考核手册》到护理部办理离院手续。考核合格的，经分管领导审核后发放《进修结业证书》。

（二）离院管理

进修生需在规定结业时间内办理离院手续，未经护理部批准擅自提前离院的，不予补办结业手续，不发放结业证书。

六、待遇与保障

1. 进修期间工资薪酬、福利待遇由原选送单位承担，我院不额外支付劳动报酬。

2. 进修生可免费参加我院组织的学术讲座、病例讨论、学术会议等院内公开的学术活动。

七、特殊情况管理

 遇突发公共卫生事件等不可抗力因素导致进修终止、暂停或延期的，需服从医院统一工作部署，按照相关规定处理。

八、附则

本办法由护理部负责解释，自发布之日起施行。

附件：

1.护理进修人员管理承诺书

2.南安市医院护理人员进修申请表

附件1  

护理进修人员管理承诺书

为规范在南安市医院进修期间医疗行为，保障医疗质量与安全，明确进修人员权利与义务，本人（进修护士）及选送单位郑重作出如下承诺：

一、进修护士基本信息

    二、 进修护士承诺条款

    1.考勤确认：我将严格遵守科室排班，绝对不参与任何形式的“虚假排班”（即排班表记录在岗而实际未到岗）。我承诺每日按时在科室指定的考勤记录单上签到/签退。我承诺维护排班的真实性， 如果出现排班表需在岗而实际未到岗的情况，我将为不存在的在岗时间承担所有的法律风险和后果。

   2.在岗授权：我清楚我的身份是“进修护士”，未经带教老师现场评估和明确授权，绝不独立执行任何护理操作，尤其是侵入性、高风险操作。

    3.能力边界：对于不熟悉或未经培训的操作，我会主动报告带教老师，绝不擅自处理。我的所有操作记录（如护理文书）均需带教老师审核签字后方可生效。

    4.安全底线：我承诺严格遵守查对制度、消毒隔离制度及医院的一切核心安全规定，确保患者安全与我自身的职业安全。

   5. 异议渠道： 如果我发现个人排班与实际在岗情况不符，我必须立即向护士长提出。若问题未获解决，我将实名向护理部反映。

三、选送单位承诺条款

1.确认进修护士所提供材料真实有效，对其进修期间的思想政治、职业道德进行跟踪管理，配合接收医院做好违规违纪处理工作。

2.保障进修护士进修期间工资福利待遇，不擅自召回进修人员或安排其他工作任务，确保其能全身心完成进修计划。

3.若进修护士因个人原因违反本承诺书约定，导致医疗事故、设备损坏或医院声誉受损的，协助接收医院追究相关责任，承担相应赔偿义务。

四、违约责任

若本人或选送单位违反上述承诺，接收医院有权视情节轻重给予警告、暂停进修、终止进修并退回原单位等处理，不予颁发结业证书；造成严重后果的，将通报上级卫生行政部门，依法追究相关法律责任。

五、签署确认

本人已认真阅读并完全理解本承诺书所有条款，自愿遵守并承担相应责任。

六、进修科室负责人确认与承诺

    本人，作为【           】科室护士长，郑重承诺：

  1.我将为进修护士 【      】提供真实、有效、以教学为目的的排班。

  2.我承诺绝不安排任何“虚假班次”，并确保其排班与临床实际需求及培养计划相符。

  3.我将指定合格的带教老师，并监督带教质量，保障进修护士的学习权益与临床安全。

护士长签名：_________________

日期：______年______月______日

备注：本承诺书双面打印，一式三份，进修护士本人、选送单位、接收医院各执一份，自签署之日起生效。

附件2   

护理人员进修申请表

进修专业：                           

进修期限：                           

姓    名：                           

身份证号：                           

手机号码：                           

电子邮箱：                           

选送单位：                           

填表时间：       年    月    日      

南安市医院                         2026年2月24日印发