| 科目类别 |
价项名称 |
价格(市级) |
价格(县级) |
价格(基层) |
单位 |
备注 |
| 治疗费 |
根面平整术 |
10.5 |
10 |
8.5 |
每牙 |
手工根面平整加收100%；后牙加收150% |
| 治疗费 |
根面平整术(手工根面平整) |
21 |
20 |
17 |
每牙 |
手工根面平整 |
| 治疗费 |
根面平整术(后牙) |
26.3 |
25 |
21.3 |
每牙 |
后牙 |
|
粘膜治疗 |
|
|
|
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| 治疗费 |
口腔粘膜病系统治疗设计 |
15.8 |
15 |
12.8 |
次 |
|
| 治疗费 |
口腔粘膜雾化治疗 |
10.5 |
10 |
8.5 |
次 |
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| 治疗费 |
口腔粘膜病特殊治疗 |
10.5 |
10 |
8.5 |
每部位 |
冷冻法、红外线法、微波法、频谱法加收50% |
| 治疗费 |
口腔粘膜病特殊治疗(冷冻法、红外线法、微波法、频谱法) |
15.8 |
15 |
12.8 |
每部位 |
冷冻法、红外线法、微波法、频谱法 |
|
口腔颌面外科治疗 |
|
|
|
|
|
| 治疗费 |
颞下颌关节复位 |
36.8 |
35 |
29.8 |
次 |
|
| 治疗费 |
冠周炎局部治疗 |
15.8 |
15 |
12.8 |
每牙 |
|
| 治疗费 |
干槽症换药 |
15.8 |
15 |
12.8 |
每牙 |
|
| 治疗费 |
涎腺导管扩大术 |
52.5 |
50 |
42.5 |
次 |
|
| 治疗费 |
腮腺导管内药物灌注治疗 |
21 |
20 |
17 |
次 |
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| 治疗费 |
面神经功能训练 |
|
|
|
次 |
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| 治疗费 |
腭裂术后语音训练治疗 |
|
|
|
次 |
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| 治疗费 |
口腔颌面部各类冷冻治疗 |
26.3 |
25 |
21.3 |
每部位 |
|
|
口腔关节病治疗 |
|
|
|
|
|
| 治疗费 |
颞颌关节腔内封闭治疗 |
42 |
40 |
34 |
单侧 |
|
| 治疗费 |
关节腔灌洗治疗 |
52.5 |
50 |
42.5 |
单侧 |
|
| 治疗费 |
调磨(牙合)垫 |
5.3 |
5 |
4.3 |
每次 |
|
| 手术费 |
关节镜手术治疗 |
630 |
600 |
510 |
单侧 |
关节下腔治疗加收10% |
| 治疗费 |
关节镜手术治疗(关节下腔治疗) |
693 |
660 |
561 |
单侧 |
关节下腔治疗 |
|
固定修复 |
|
|
|
|
|
| 治疗费 |
冠修复 |
200 |
200 |
170 |
每牙 |
金属烤瓷冠修复市级、县级按380元/每牙收取，基层按325元/每牙收取；非金属冠修复市级、县级按700元/每牙收取，基层按600元/每牙收取；种植体冠修复市级、县级加收200元/每牙，基层加收170元/每牙。树脂冠修复市级、县级按50元/每牙收取，基层按43元/每牙收取。 |
| 治疗费 |
金属烤瓷冠修复 |
380 |
380 |
325 |
每牙 |
|
| 治疗费 |
非金属冠修复 |
700 |
700 |
600 |
每牙 |
|
| 治疗费 |
树脂冠冠修复 |
50 |
50 |
43 |
每牙 |
|
| 治疗费 |
嵌体修复 |
157.5 |
150 |
127.5 |
每牙 |
1.瓷树脂共聚体市级420元，县级400元，基层380元；2.全瓷嵌体市级1050元，县级1000元，基层950元 |
| 治疗费 |
嵌体修复(瓷树脂共聚体) |
420 |
400 |
380 |
每牙 |
瓷树脂共聚体 |
| 治疗费 |
嵌体修复(全瓷嵌体) |
1050 |
1000 |
950 |
每牙 |
全瓷嵌体 |
| 治疗费 |
桩核根帽修复 |
157.5 |
150 |
127.5 |
每牙 |
铸瓷桩核市级630元，县级600元，基层570元 |
| 治疗费 |
桩核根帽修复(铸瓷桩核) |
630 |
600 |
570 |
每牙 |
铸瓷桩核 |
| 治疗费 |
贴面修复 |
147 |
140 |
119 |
每牙 |
1.瓷树脂共聚体贴面市级420元，县级400元，基层380元；2.全瓷贴面市级1050元，县级1000元，基层950元 |
| 治疗费 |
贴面修复(瓷树脂共聚体贴面) |
420 |
400 |
380 |
每牙 |
瓷树脂共聚体贴面 |
| 治疗费 |
贴面修复(全瓷贴面) |
1050 |
1000 |
950 |
每牙 |
全瓷贴面 |
| 治疗费 |
桩冠修复 |
52.5 |
50 |
42.5 |
每牙 |
|
| 治疗费 |
固定桥 |
21 |
20 |
17 |
每牙 |
1.锤造无缝桥市级31.5元，县级30元，基层28.5元；种植体桥修复市级加收3.2元，县级加收3元，基层加收2.9元；2.塑料桥市级52.5元，县级50元，基层47.5元；种植体桥修复市级加收9.5元，县级加收9元，基层加收8.6元；3.铸造桥市级157.5元，县级150元，基层142.5元；种植体桥修复市级加收41元，县级加收39元，基层加收37.1元；4.烤瓷桥、瓷树脂共聚体桥市级420元，县级400元，基层380元；种植体桥修复市级加收119.7元，县级加收114元，基层加收108.3元；5.贵金属桥市级630元，县级600元，基层570元，种植体桥修复市级加收182.7元，县级加收174元，基层加收165.3元；6.全瓷桥市级1281元，县级1220元，基层1159元，种植体桥修复市级加收378元，县级加收360元，基层加收342元。 |
| 治疗费 |
固定桥(锤造无缝桥) |
31.5 |
30 |
28.5 |
每牙 |
锤造无缝桥 |
| 治疗费 |
固定桥(锤造无缝桥修复加收) |
3.2 |
3 |
2.9 |
每牙 |
锤造无缝桥基础上，种植体桥修复加收 |
| 治疗费 |
固定桥(塑料桥) |
52.5 |
50 |
48.5 |
每牙 |
塑料桥 |
| 治疗费 |
固定桥(塑料桥修复加收) |
9.5 |
9 |
8.6 |
每牙 |
塑料桥基础上，种植体桥修复加收 |
| 治疗费 |
固定桥(铸造桥) |
157.5 |
150 |
142.5 |
每牙 |
铸造桥 |
| 治疗费 |
固定桥(铸造桥修复加收) |
41 |
39 |
37.1 |
每牙 |
铸造桥基础上，种植体桥修复加收 |
| 治疗费 |
固定桥(烤瓷桥) |
420 |
400 |
380 |
每牙 |
烤瓷桥 |
| 治疗费 |
固定桥(烤瓷桥修复加收) |
119.7 |
114 |
108.3 |
每牙 |
烤瓷桥基础上，种植体桥修复加收 |
| 治疗费 |
固定桥(瓷树脂共聚体桥) |
420 |
400 |
380 |
每牙 |
瓷树脂共聚体桥 |
| 治疗费 |
固定桥(瓷树脂共聚桥修复加收) |
119.7 |
114 |
108.3 |
每牙 |
烤瓷桥基础上，种植体桥修复加收 |
| 治疗费 |
固定桥(贵金属桥) |
630 |
600 |
570 |
每牙 |
贵金属桥 |
| 治疗费 |
固定桥(贵金属桥修复加收) |
182.7 |
174 |
165.3 |
每牙 |
骨金属桥基础上，种植体桥修复加收 |
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