| 科目类别 |
价项名称 |
价格(市级) |
价格(县级) |
价格(基层) |
单位 |
备注 |
| 治疗费 |
塑料(牙合)面加高咬合 |
26.3 |
25 |
21.3 |
次 |
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| 治疗费 |
弹性假牙龈 |
21 |
20 |
17 |
每牙 |
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| 治疗费 |
镀金加工 |
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每牙 |
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| 治疗费 |
铸造加工 |
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每件 |
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| 治疗费 |
配金加工 |
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每牙 |
仅限患者自备材料 |
| 治疗费 |
黄金材料加工 |
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每牙 |
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| 治疗费 |
加磁性固位体 |
63 |
60 |
51 |
每牙 |
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| 治疗费 |
附着体增换 |
63 |
60 |
51 |
每附着体 |
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| 手术费 |
种植牙冠修理术 |
500 |
475 |
405 |
牙位 |
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颞下颌关节病修复治疗 |
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| 治疗费 |
(牙合)垫 |
189 |
180 |
153 |
每件 |
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| 治疗费 |
肌松弛治疗 |
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次 |
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颌面缺损修复 |
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| 治疗费 |
腭护板导板矫治 |
210 |
200 |
170 |
单颌 |
加放射治疗装置加收50% |
| 治疗费 |
腭护板导板矫治(放射治疗装置) |
315 |
300 |
255 |
单颌 |
放射治疗装置 |
| 治疗费 |
义颌修复 |
420 |
400 |
340 |
每区段 |
1.上或下颌骨一侧全切加收50%；2.分段或分区双重印模加收12.5% |
| 治疗费 |
义颌修复(上或下颌骨一侧全切加收) |
210 |
200 |
170 |
每区段 |
上或下颌骨一侧全切加收 |
| 治疗费 |
义颌修复(分段或分区双重印模加收) |
52.5 |
50 |
42.5 |
每区段 |
分段或分区双重印模加收 |
| 治疗费 |
软腭抬高器治疗 |
231 |
220 |
187 |
次 |
咽阻塞器基层收205.7元，县级医院收242元，市级医院收254.1元 |
| 治疗费 |
软腭抬高器治疗(咽阻塞器) |
254.1 |
242 |
205.7 |
次 |
咽阻塞器 |
| 治疗费 |
骨折后义齿夹板固位及(牙合)板治疗 |
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单颌 |
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正畸治疗 |
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功能矫治器制作费用由医患双方协商另收 |
| 治疗费 |
乳牙期安氏I类错(牙合)正畸治疗 |
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次 |
自主定价 |
| 治疗费 |
替牙期安氏I类错(牙合)活动矫治器正畸治疗 |
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次 |
自主定价 |
| 治疗费 |
替牙期安氏I类错(牙合)固定矫治器正畸治疗 |
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次 |
自主定价 |
| 治疗费 |
恒牙期安氏I类错(牙合)固定矫治器正畸治疗 |
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次 |
自主定价 |
| 治疗费 |
乳牙期安氏II类错(牙合)正畸治疗 |
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次 |
自主定价 |
| 治疗费 |
替牙期安氏II类错(牙合)口腔不良习惯正畸治疗 |
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次 |
自主定价 |
| 治疗费 |
替牙期牙性安氏II类错(牙合)活动矫治器正畸治疗 |
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次 |
自主定价 |
| 治疗费 |
替牙期牙性安氏II类错(牙合)固定矫治器正畸治疗 |
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次 |
自主定价 |
| 治疗费 |
替牙期骨性安氏II类错(牙合)正畸治疗 |
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次 |
自主定价 |
| 治疗费 |
恒牙早期安氏II类错(牙合)功能矫治器治疗 |
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次 |
自主定价 |
| 治疗费 |
恒牙期牙性安氏II类错(牙合)固定矫治器治疗 |
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次 |
自主定价 |
| 治疗费 |
恒牙期骨性安氏II类错(牙合)固定矫治器拔牙治疗 |
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次 |
自主定价 |
| 治疗费 |
乳牙期安氏III类错(牙合)正畸治疗 |
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次 |
自主定价 |
| 治疗费 |
替牙期安氏III类错(牙合)正畸治疗 |
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次 |
自主定价 |
| 治疗费 |
替牙期安氏III类错(牙合)功能矫治器治疗 |
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次 |
自主定价 |
| 治疗费 |
恒牙期安氏III类错(牙合)固定矫治器治疗 |
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次 |
自主定价 |
| 治疗费 |
恒牙期骨性安氏III类错(牙合)固定矫治器拔牙治疗 |
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|
次 |
自主定价 |
| 治疗费 |
牙周病伴错(牙合)畸形活动矫治器正畸治疗 |
126 |
120 |
102 |
次 |
重度牙周炎的正畸治疗加收10% |
| 治疗费 |
牙周病伴错(牙合)畸形活动矫治器正畸治疗(18岁以上成人加收) |
126 |
120 |
102 |
次 |
18岁以上成人加收 |
| 治疗费 |
牙周病伴错(牙合)畸形活动矫治器正畸治疗(重度牙周炎的正畸治疗加收) |
12.6 |
12 |
10.2 |
次 |
重度牙周炎的正畸治疗加收 |
| 治疗费 |
牙周病伴错(牙合)畸形固定矫治器正畸治疗 |
315 |
300 |
255 |
次 |
1.伴开(牙合)、深覆(牙合)等疑难病加收20%；2.拔牙矫治加收20% |
| 治疗费 |
牙周病伴错(牙合)畸形固定矫治器正畸治疗(18岁以上成人加收) |
315 |
300 |
255 |
次 |
18岁以上成人加收 |
| 治疗费 |
牙周病伴错(牙合)畸形固定矫治器正畸治疗(伴开、深覆等疑难病加收) |
63 |
60 |
51 |
次 |
伴开、深覆等疑难病加收 |
| 治疗费 |
牙周病伴错(牙合)畸形固定矫治器正畸治疗(拔牙矫治加收) |
63 |
60 |
51 |
次 |
拔牙矫治加收 |
| 治疗费 |
(牙合)创伤正畸治疗 |
210 |
200 |
170 |
次 |
固定矫治器加收100% |
| 治疗费 |
(牙合)创伤正畸治疗(18岁以上成人加收) |
210 |
200 |
170 |
次 |
18岁以上成人加收 |
| 治疗费 |
(牙合)创伤正畸治疗(固定矫治器加收) |
210 |
200 |
170 |
次 |
固定矫治器加收 |
| 治疗费 |
单侧唇腭裂序列正畸治疗 |
840 |
800 |
680 |
次 |
双侧完全性唇腭裂加收50%；固定矫治器加收100% |
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